Kinésithérapeute : que reste-t-il à brut égal, en salarié et en libéral ?

Deux métiers de rééducation, deux logiques de calcul

Le salarié reçoit chaque mois un brut, dont l'employeur retire les cotisations salariales avant de verser le net. Le libéral, lui, facture des actes aux patients et à l'Assurance maladie ; il paie ses charges (loyer du cabinet, matériel, assurance, comptabilité) puis ses cotisations sociales sur le bénéfice. Son « salaire » n'existe pas : c'est ce qu'il décide de prélever sur son compte professionnel, dans la limite de sa trésorerie.

Le simulateur placé en haut de la page est donc exact pour un kinésithérapeute salarié du secteur privé, à condition d'y saisir le brut figurant sur le contrat, mais n'a de sens que comme comparaison pour un libéral. Les exemples qui suivent chiffrent les deux voies avec les règles 2026.

Côté salarié : lire la fiche de paie

Dans le secteur privé (clinique, centre de rééducation, association), le salaire se lit comme celui de n'importe quel non-cadre : cotisations de retraite, CSG, CRDS, puis prélèvement à la source. Deux niveaux de brut, calculés avec le simulateur et le taux neutre de la grille 2026, donnent :

Dans un hôpital public, la rémunération suit la logique des fonctionnaires hospitaliers : traitement indiciaire, primes et retenue pour pension. Le simulateur propose pour ce cas le statut de fonctionnaire, qui applique la retenue de 11,10 % sur le traitement. Les grilles indiciaires de la profession ne sont pas reprises ici et se lisent sur le site de l'établissement employeur.

Côté libéral : du chiffre d'affaires à l'assiette sociale

Le libéral déclare ses recettes et ses frais professionnels dans une déclaration de bénéfices non commerciaux. Depuis la réforme de l'assiette applicable aux revenus à partir de 2025, une seule assiette sert au calcul des cotisations et des contributions sociales : le revenu professionnel brut diminué des charges d'exploitation, auquel on applique un abattement de 26 %. Les cotisations ne sont plus déduites avant ce calcul.

Pour un bénéfice de 50 000 €, l'assiette sociale est donc de 37 000 € (50 000 × 74 %). Cette valeur sert de base aux cotisations de retraite et d'invalidité à la Carpimko, à la CSG-CRDS, et au calcul des cotisations de maladie et d'allocations familiales à l'Urssaf.

Les cotisations de l'année 2026 sont calculées par la caisse à partir des revenus transmis par l'administration fiscale : les acomptes du début d'année ont été fondés sur les anciennes règles, puis recalculés à partir du printemps. Le point d'attention pour la trésorerie est que certaines régularisations tombent plusieurs mois après l'année concernée.

Les cotisations Carpimko en 2026

La Carpimko gère l'assurance vieillesse, l'invalidité-décès et l'avantage social vieillesse (ASV) des auxiliaires médicaux libéraux. Le bulletin de la caisse sur l'évolution de l'assiette indique pour 2026 :

La fenêtre de 24 030 € à 144 180 € de la retraite complémentaire se lit comme une assiette minimale (la moitié du plafond de la sécurité sociale) et un plafond (trois fois ce plafond) ; la caisse précise le mode de calcul dans son simulateur, qui reste la référence. La participation de 447 € versée par l'Assurance maladie pour l'ASV est propre aux praticiens conventionnés.

Exemple : un bénéfice de 50 000 €

Avec une assiette de 37 000 €, le calcul des lignes que l'on peut établir à partir de sources 2026 donne :

Il reste donc au plus 38 716 € sur les 50 000 € avant la maladie, les allocations familiales de l'Urssaf et l'impôt, soit 3 226 € par mois. Les deux lignes absentes dépendent du barème de l'Urssaf et de la participation de l'Assurance maladie pour les praticiens conventionnés ; elles sont à ajouter à partir de la simulation de l'organisme. Le sous-total représente déjà 22,6 % du bénéfice avant ces deux lignes.

Pour mémoire, le taux de 9,7 % pour la CSG-CRDS provient du barème des indépendants publié pour 2024 et 2025 ; il reste à confirmer pour 2026.

Salarié et libéral : ce qu'il faut comparer

Comparer un brut salarié et un bénéfice libéral n'a de sens que ligne par ligne. Un salarié payé 3 000 € brut, soit 36 000 € par an, perçoit 2 374,79 € par mois avant impôt. Un libéral qui dégage 50 000 € de bénéfice avant cotisations garde au plus 3 226 € par mois avant la maladie, les allocations familiales et l'impôt.

• Les charges du cabinet sont déjà soustraites dans le bénéfice, mais le matériel et la location sont payés avant tout prélèvement personnel.
• Les congés et l'arrêt maladie ne sont pas rémunérés comme dans un contrat : l'activité s'arrête, les charges continuent.
• La retraite se construit en points et trimestres via la Carpimko, avec un niveau de pension qui dépend des cotisations versées.
• La protection chômage n'existe pas de la même façon : un libéral ne cotise pas à l'assurance chômage du salarié.

Le revenu annuel d'un salarié est lisible chaque mois ; celui d'un libéral se révèle au bilan, avec des cotisations qui rattrapent l'activité après coup.

Remplaçant, collaborateur, associé : trois statuts libéraux

Le remplaçant exerce au cabinet d'un confrère absent et lui reverse une part des honoraires, la rétrocession, fixée par contrat. Le collaborateur libéral travaille dans le cabinet d'un autre praticien avec sa propre patientèle et lui verse une redevance. L'associé partage les frais d'un cabinet commun. Dans les trois cas, le revenu est un bénéfice non commercial et suit les règles de cotisations ci-dessus.

La part rétrocédée varie selon la zone, la charge de travail et l'ancienneté ; aucun pourcentage unique ne s'applique, et il faut lire le contrat type de l'ordre avant de signer. Le revenu net d'un remplaçant se calcule donc à partir de ses rétrocessions encaissées, déduction faite de ses frais propres, puis avec l'assiette de 74 %.

Option micro-BNC : un cas particulier à examiner avec prudence

Un kinésithérapeute libéral dont les recettes restent sous le plafond de 83 600 € peut, sur le plan fiscal, relever du régime micro-BNC, qui applique un abattement forfaitaire de 34 % au lieu des frais réels. C'est avantageux seulement si les charges réelles sont inférieures à 34 % des recettes, ce qui est rare pour un cabinet avec loyer et matériel.

Sur le plan social, le taux de cotisations applicable à une profession affiliée à la Carpimko en micro-entreprise ne figure pas sur la page officielle des taux consultée pour cette page, qui énumère les catégories de vente, de services et de professions libérales sans cette caisse. Il est donc à vérifier auprès de l'Urssaf et de la Carpimko avant toute simulation.